保定

こんにちは、神奈川県横浜市の歯列矯正専門医院、横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

歯列矯正を終えて、きれいな歯並びになった後の、とても大切なステージが保定です。

矯正治療を終えたばかりの歯は、歯のまわりの骨がしっかり固まっていないため、元あった位置に後戻りしようとします。

それを防ぐためにとても大切なのが、保定（リテンション）で、リテーナーという装置を使用します。

取り外しができるマウスピースタイプと、歯の裏側に細いワイヤーを接着するフィックスタイプがあります。

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こんにちは、神奈川県横浜市の歯列矯正専門医院、横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

たまに本当にわずかな歯並びのズレを治したい、歯列矯正の相談にお見えになる患者さんがいます。

移動させる歯は１本のみ、移動距離は1mmほど、治療期間にして２ヶ月ほど、という程度の、本当にわずかな部分矯正です。

もちろん短期間での矯正治療が可能ですが、この場合、よく説明しておかなくてはいけないのが保定です。

歯を動かす治療期間が短かったからと言って、保定期間が短くなるわけではありませんので、2ヶ月で動かした歯でも保定する努力は年単位になるのです。

わずかな部分矯正を希望される方には、そのことを説明の上で、治療をするかどうかを決めていただきます。

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こんにちは、横浜駅近くの歯列矯正専門医院、横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

テレビを見ていたら、ウェンツ瑛士さんがまたブラケットをつけていました。

以前、表側から矯正治療をしていて、１年前くらいに終わったものと思っていたのですが、きっと後戻りしてしまったのでしょう。

後戻りを防止するために、矯正治療後には保定装置（リテーナー）というものを用いますが、保定装置には大きく分けて２つのタイプが有ります。

１つが取り外しのできるマウスピースタイプ、もう１つが歯の裏側に細いワイヤーを固定するタイプ（表からは見えないタイプ）です。

マウスピースの保定装置は取り外しができるのが最大の利点ですが、外している時間は後戻りのリスクが有りますので、ウェンツ瑛士さんのように仕事中に装着できない方には向いていません。

⇒ブログ記事　矯正治療後の保定装置（リテーナー）

影響力の強い芸能人の方が矯正装置をつけてメディアに出てくださると、歯列矯正治療が世の中に広がるという意味でとても有難いのですが、治療をやり直していたりすると、後戻りのリスクが強調されてしまいそうで心配です。

ほとんどの方は矯正治療は一生に一回で済んでいますので、御安心下さい。

⇒ブログ記事　目立たないリテーナーも有ります

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こんにちは、横浜市西区、歯並びとかみ合わせ治療の横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

せっかく矯正治療が終わり、綺麗な歯並びになったのにリテーナーのワイヤーが目立つ、というのは正直心苦しいところです。

しかし、最近は目立たないリテーナーというのもあります。

実際使ってみると、かなり目立たない、リテーナーをしていることがほとんどわからないというレベルです。

ただし、従来のものより強度が少し劣ります。

⇒横浜フォルテ矯正歯科　用語集　アスティクスリテーナー

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こんにちは、横浜駅近く、歯並びとかみ合わせ治療の横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

気になる小さな歯並びのガタガタを綺麗にしたい、ちょっとだけ後戻りしてしまった歯並びを治したい。

そんな要望にお答えする装置がスプリングリテーナーです。

写真のように、歯並びを綺麗にワックスアップして装置を作成するため、しっかり使えば、ちょっとした歯並びのガタガタなら整えられる場合があります。

そして装置はそのままリテーナーとして使えます。

見えないマウスピース型矯正装置（インビザライン、アソアライナー等）に比べると若干歯の移動の精度が劣りますが、スプリングリテーナーは丈夫なのが特徴です。

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こんにちは、横浜駅近く、歯並びとかみ合わせ治療の横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

歯ぎしりに対するナイトガード（保険適用で製作できるマウスピース）を使用している方は、矯正治療を開始するとナイトガードを矯正装置に当たらないように作り替える必要が有ります。

矯正治療終了後にももう一度作り替える必要が有ります。

リテーナーとしても使えますので、日中は通常のリテーナー、就寝時はナイトガードというようになります。

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こんにちは、横浜市西区、歯並びとかみ合わせ治療の横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

矯正歯科用語に自然保定という言葉があります。

これはリテーナーを使用せずに、生体の恒常性により歯並びの安定を得るという考え方です。

矯正治療終了直後はどんな人の場合でも後戻りしようとするので、リテーナーを使用する必要がありますが、一生リテーナーを使用してもらうわけにもいきません。

その後は自然保定に移っていくわけですが、これを達成するにはいくつか条件が有ります。

・矯正治療の計画に無理がないこと

素人が無理矢理並べたような歯並びは安定しません。あくまで自然の力を利用して安定を図るということですから、不自然なものはもちろん安定しません。

・緊密なかみ合わせが獲得されていること

緊密にかみ合わさっている歯はそう簡単には動きません。矯正治療のゴールでは綺麗な歯並びだけでなく、緊密なかみ合わせが求められます。

・口腔内を清潔に保つこと

どんなに矯正治療の結果が良くても、重度の歯周病にかかってしまうと、歯を支える骨がやせて歯が動いてしまいます。

時間と費用をかけて矯正治療をするのですから、美しい歯並びとかみ合わせがずっと保てるようにサポートをしていきたいと考えています。

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こんにちは、横浜市西区、歯並びとかみ合わせ治療の横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

矯正治療後のリテーナー（保定装置）をなくしてしまったら、すぐにクリニックへ電話しましょう。

一般的に、再製作には１週間くらいの時間を要します。

放置すると、せっかく綺麗にした歯並びやかみ合わせが崩れてしまうかも知れませんから、先延ばしにしてはいけません。

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こんにちは、横浜市西区、横浜フォルテ矯正歯科の鈴木です。

どんな医療でもそうですが、矯正治療もドクターと患者さんの連携によって初めて大成功を収めることができます。

矯正治療では取り外せる装置を使うことも多いので、装置を使わなければ治療も進まないのです。

ドクターは装置の使用法を説明し、なるべく違和感が少ないように調整をしていきます。

装置によってはなかなか大変なものもありますが、使用時間が足りないと十分な効果が得られません。

ドクターは歯磨きの指導をし、むし歯のチェックをします。

でも、毎日の磨き残しをチェックすることはできませんから、口腔衛生の自己管理が必要です。

協力度が高い患者さんの治療は本当にスムーズに進みます。

私も矯正治療経験者ですから大変さはわかりますが、治療期間の短縮と、一生の健康に結びつくことですので頑張ってくださいね。

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こんにちは、横浜市西区、歯列矯正専門医院の横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

取り外しのできる矯正装置、保定装置（リテーナー）の汚れや臭い、あるいは歯石が気になることがあると思います。

そういった時は、矯正装置専用のクリーナーが歯医者さんやネット通販で買えるので利用してみてください。

「リテーナーブライト」や「リテーナーシャイン」という商品がおすすめです。

水に溶かして使うタイプになります。

薬局で買える入れ歯洗浄剤でも綺麗になるのですが、金属の部分が脆くなるので多用は控えて下さい。

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こんにちは、横浜市西区、横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

矯正歯科治療で理想的な歯並びを手に入れた後に、保定期間が必要なことは以前お話ししました。

→矯正治療後の保定装置（リテーナー）

別の医院でつけた歯の裏側のワイヤータイプの保定装置が、もう何年もついているので外して欲しいという相談が毎月のようにあります。

もちろん外して差し上げるのですが、どうしてそんな状況になったかと言うと、皆さん保定期間に通院をやめてしまったとか、転居してそのままになってしまったとかです。

こうした症例ではほとんど全てワイヤーの周りに歯石がビッシリついています。

保定期間中はせめて半年に１回はチェックを受けるようにしましょう。

保定期間の通院をサボった患者さんは良く「サボってしまって行きづらくなってしまった。」と言います。

チェックに通いたくなるような楽しいクリニックを作りたいものです。

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こんにちは、横浜市西区、横浜フォルテ矯正歯科・院長の鈴木です。

矯正治療はブラケットを外したらお終いではありません。

ブラケットを外してすぐのうちは、骨がまだ固まっておらず、ほうっておくと歯が元あった位置に戻ろうとします。

せっかく綺麗にした歯並びとかみ合わせが崩れないように保定装置（リテーナー）を使う必要があります。

保定装置は大まかに分けると2種類あります。

1.取り外しができるマウスピースタイプ

2.取り外しのできない、歯の裏に接着するワイヤータイプ

です。

マウスピースタイプはこんな感じ

取り外しができるので、清掃性が良いです。ただし少し大きいため、慣れるまでは異物感があります。上の写真の形が一般的なもので、表側にワイヤーが見えるので、気になる人には、、、

こんな審美タイプもあります。若干耐久性で劣ります。

そして、裏側のワイヤータイプはこんな感じ。

細いワイヤーを歯に接着します。細いのでわりとすぐに慣れて違和感も少ないです。

ただ、外すことができないため、しっかり歯磨きをしないと汚れが残ってしまいます。

デンタルフロスは通りませんが、歯間ブラシが使えます。

どちらを用いるかは症例によります。併用する場合もあります。

患者さんが選択できる場合もありますので、担当医と相談して自分に合った方を選択しましょう。

保定期間はおよそ3年が目安です。

マウスピースの場合は最初の1年間は1日中（食事の時は外します）、残りの2年は寝るときにはめるというのが一般的です。

保定期間を終えれば骨も固まって矯正治療の後戻りはほとんどなくなります。

しかし歯周病にかかると骨がやせて歯が動いてしまうことがあります。

せっかく手に入れた美しい歯並びですから一生維持できるように、保定と歯磨きをがんばりましょう！

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