2015年12月

患者さんからよく、「矯正治療の開始前に親知らずを抜いておいた方が良いか？」という質問を受けます。

少なくとも矯正治療の相談に行く前には抜く必要はありません。

矯正歯科医の診断により、親知らずは

・抜歯
・埋まっている、あるいは綺麗に生えている状態のまま保存
・親知らず以外の臼歯の状態が悪い場合には、予後の悪い歯を抜き親知らずを移動して活用する

のどれかになります。

矯正する場合は親知らずを全て抜歯しなくてはならないと思っている患者さんもいますが、必ずしもそういうわけでもないですので、矯正専門医に相談してみて下さい。

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本来は抜歯によって歯の配列スペースを作った上で、矯正治療を行うべき症例に無理な非抜歯矯正を行った場合には様々なリスクが生じます。

よくある失敗談として、

・口元が突出してしまう（猿っぽい、ゴリラっぽいと表現される患者さんがいます）
・口唇が閉まらなくなる（口唇閉鎖不全）
・口呼吸になってしまう

が挙げられます。これは明らかにスペースが無い歯を無理に並べることにより、前歯が前方へ傾斜してしまった結果です。

口元の突出は審美的にマイナスと考えられますし、安静時に口が開いてしまうのは審美面、健康面双方のデメリットとなります。

他にも無理に非抜歯で歯並びを広げて並べることにより、

・外側の歯ぐき（歯肉）が薄くなり、歯ぐきがさがってしまう（歯肉退縮）。

というリスクが高くなります。適切な抜歯を行っても歯の移動で歯ぐきが痩せてしまうことはあるので、非抜歯矯正だけのリスクとは言えませんが、治療計画に無理があるほど、歯肉退縮のリスクがより高いでしょう。

もちろん非抜歯矯正全てを否定しているわけでは全くありません。

私達も抜歯せずに済むならもちろん抜歯はしたくはありません。検査資料の分析の結果、非抜歯を選択することは多々有ります。

抜歯はしないで歯を並べられたけど口元が出っ張った、口が閉まらなくなった、という結果が予測されるのなら抜歯をして綺麗に並べた方が良いと考えているのです。

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2015年12月27日（日）〜2016年1月4日（月）の期間は年末年始の休診とさせていただきます。

あしからずご了承下さい。

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