症例｜横浜市の矯正歯科・小児矯正・矯正なら横浜フォルテ矯正歯科(横浜駅西口 徒歩4分)

患者用説明
八重歯を含め歯並びが著しくガタガタでした。上下顎の小臼歯を1本ずつ抜歯してスペースを作り、前歯を綺麗に並べました。八重歯だった犬歯も噛み合わさるようになりました。

歯科医療従事者用説明
犬歯の低位唇側転位を伴う、AngleI I級不正咬合の症例です。上下顎両側第一小臼歯を便宜抜歯して配列しました。

患者用説明
八重歯を含め歯並びがガタガタで、かつ噛み合わせがとても深い症例でした。上の歯並びは明らかにスペース不足で、非抜歯で無理して並べると出っ歯になってしまうため、上顎のみ小臼歯を抜歯して配列しました。歯並びは綺麗になり、噛みあわせの深さも改善しました。

歯科医療従事者用説明
犬歯の低位唇側転位を伴う、AngleII級2類不正咬合の症例です。上顎両側第一小臼歯を便宜抜歯して配列しました。適切な被蓋が獲得されています。

患者用説明
八重歯があり、上下の前歯が両方とも前方に突出しているタイプの歯並びでした。顔のサイズと歯のサイズが合っておらず、定員オーバーのような状態でしたので、上下顎の小臼歯を抜歯して前歯を引っ込めて並べました。矯正治療の効果で、スッキリとした自然な口元になりました。

歯科医療従事者用説明
犬歯の低位唇側転位を伴う、いわゆるBi-maxの状態でしたので、上下顎両側小臼歯を便宜抜歯して配列しました。適切な被蓋が獲得され、E-lineに対して上下唇がオンラインになりました。

患者用説明
レントゲンをご覧の通り、上下の前歯にはちょうど小臼歯1本分くらいの距離がありましたので、上顎の第一小臼歯（4番目の歯）を抜歯して、出っ歯を改善しました。このように噛み合わせを良くするために必要な抜歯は、決してマイナスではなく、健康面・審美面でむしろプラスになります。

歯科医療従事者用説明
上顎のみ便宜抜歯を行い、過大なオーバージェットとオーバーバイトを改善した症例です。下顎両側第二大臼歯の舌側傾斜も改善し、良好な咬合が獲得されています。

患者用説明
出っ歯と口元の突出感（口ゴボ）が気になり、来院された患者さまです。小臼歯を抜歯して表側ワイヤーの矯正治療を行いました。理想的な噛み合わせと美しいイーライン（E－line）になりました。

歯科医療従事者用説明
叢生を伴う上顎前突症例です。臼歯関係が左右で異なり、正中線が大きくズレていたため、下顎は右側のみ便宜抜歯を行なっています。唇側のマルチブラケット装置とアンカースクリューを併用し、緊密な咬合と審美的な側貌が獲得されました。

患者用説明
下顎の前歯が生まれつき1本足りない症例でした。そういった場合、この症例のように、上顎小臼歯を抜歯して、歯の数と噛みあわせを合わせることがよくあります。

歯科医療従事者用説明
下顎切歯が1本先天欠如でした。上顎は非抜歯遠心移動も考えられる症例ですが、上顎両側第二大臼歯がほぼ咬合しなくなってしまうため、上顎両側第二小臼歯の便宜抜歯を選択しました。

患者用説明
八重歯があり、歯並びがガタガタで上下の正中線（歯の中央）も大きくズレていた症例でした。インビザライン（マウスピース矯正）を適用し、患者さまもしっかりと使用時間を守れたことで、良好な治療結果となりました。前歯が後退し、口ゴボも改善しました。

歯科医療従事者用説明
犬歯の低位唇側転位を伴う叢生症例です。インビザラインによる治療結果が思わしくない場合はワイヤー矯正でフォローする予定でしたが、患者さまのコンプライアンスも良くその必要はありませんでした。

患者用説明
上下の前歯にかなりの距離があったため、上顎小臼歯を抜歯して出っ歯を改善しました。もともと口唇はそれほど突出していない症例でしたので、口元が下がり過ぎないよう、下顎の歯は抜歯しませんでした。その代わり、ごくわずかに歯を削ってスペースを作って並べました。

歯科医療従事者用説明
過大なオーバージェットを改善するため、上顎両側第二小臼歯の便宜抜歯を選択しました。側貌のバランスを考慮し、下顎は非抜歯、IPRを適用しました。

患者用説明
ガタガタは中程度で、出っ歯でもなかったため、非抜歯で矯正治療を行いました。

患者用説明
右上の2番目の歯が奥に入ってしまっていた症例です。ガタガタは軽度〜中程度だったため、親知らずのみを抜歯して、そのスペースに奥歯を移動して前歯を並べました。

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右側のみAngleII級不正咬合を呈していた症例です。インビザラインは片顎遠心移動のアンカレッジが強いため、これを選択しました。II級ゴムを併用しながら上顎右側臼歯を順次に遠心移動し、前歯を配列しました。

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骨格的な要因もある受け口でしたが、手術は回避して矯正治療で治せる範囲でした。下顎の親知らずを抜歯して、下顎の歯を後方に移動し、受け口を改善しました。

歯科医療従事者用説明
骨格性III級、AngleIII級不正咬合でした。下顎骨の機能的な前方誘導も認めたため、矯正治療単独で治療可能と判断しました。抜歯は智歯のみ、IPRも行なっていません。

患者用説明
前歯でものが噛めない、開咬（オープンバイト）という状態でした。歯並びのガタガタも中程度にありましたが、分析の結果、非抜歯で配列が可能と診断しました。IPRという歯を僅かに削ってスペースを作る処置は行なっています。

歯科医療従事者用説明
開咬に対しては、インビザラインの適用による下顎骨のオートローテーションが期待できる症例でした。模型分析からTooth sizeは大きくなかったため、非抜歯による配列が可能と診断しました。保定開始後も長期的な安定を確認しています。

患者用説明
すきっ歯をマウスピース矯正で治療した症例です。奥歯の噛み合わせはもともと良好で、骨格のバランス良い症例でしたので、9ヶ月という比較的短期間で治療が終わりました。

歯科医療従事者用説明
両側Angle I級の空隙歯列でした。前歯を舌側傾斜させることに歯軸および空隙を改善しました。

患者用説明
前歯の噛み合わせが反対になっている、いわゆる受け口の状態でした。上顎前方牽引装置により、噛み合わせが改善しています。上顎の成長は下顎の成長よりも早くピークがくるため、7〜9歳ごろの早期の開始が有効です。

歯科医療従事者用説明
咬合歯列期の反対咬合に対して上顎前方牽引装置（MPA：Maxillary Protraction Appliance・フェイシャルマスク）を適用した症例です。コンプライアンスも良好で、適切な被蓋が獲得されました。

患者用説明
左の奥歯の噛み合わせが反対咬合になってしまっていた、　歳の男の子です。上顎急速拡大装置を使用して、顎の歪みと噛み合わせが改善しました。成長が進むと、手術以外で顎の歪みを治すのは難しいのですが、早期治療ではこの症例のように改善できる場合があります。

歯科医療従事者用説明
咬合歯列期の交叉咬合に対して上顎急速拡大装置（RME：Rapid Maxillary Expansion）を適用した症例です。早期介入により下顎骨の左方偏位が改善されました。成長終了後も下顎骨の側方偏位は認められず、良好な咬合が維持されました。